Я ныне размышляю о позитивности ищу ее корни. Сегодня волею судеб попал в родильный дом. Давно я в нем не был. Поговорил с докторами,уже дома полазил в Сети и вот, что получилось:
В начале нового века Россия испытывает очередное потрясение, которое выражается в стремительной убыли населения, особенно русского. Попытки объяснить причины этих явлений так или иначе приводят к общепризнаваемому выводу о потере духовности русского народа. Медики, не смотря на гуманность своей профессии, являясь неотъемлемой частью больного общества, вольно или невольно способствуют поддержке одного из звеньев патогенеза этой тяжелой болезни - бездуховности. Профессиональная деятельность врачей акушеров-гинекологов напрямую связана с репродуктивной политикой государства. Многим научным проблемам, которые стоят на сегодняшний день перед акушерско-гинекологической наукой и практикой можно дать различные направления, в зависимости от духовного и нравственного состояния конкретных людей. Например, можно бороться с абортами и в тоже время разрабатывать научные основы так называемого "безопасного" аборта в поздние сроки беременности, особенно у юных леди, понимая, что более низкого падения нравственности трудно себе представить. Можно, проявляя свое врачебное искусство чтить себя героями в борьбе с патологическими родами, которые в несколько раз превышают число физиологических, и не принимать во внимание необходимость проведения элементарного репродуктивного ликбеза с будущими родителями. Можно возмущаться эпидемией заболеваний, передающихся половым путем, особенно сифилиса, сравнимой по скорости распространения с ядерной реакцией расщепленного атома и одновременно с чувством выполненного долга убеждать о преимуществах защищенного полового акта, тем самым развращая сознание молодежи гарантией "безопасного" секса.
Да, Российское общество тяжело больно духовно, если допущены такие полярные явления. Почему эта болезнь прогрессирует? Когда заболевание приобретает хронический характер, несмотря на попытки лечения, причин две: или не от того лечат (т.е. неправильно или неполно поставлен диагноз), или не так лечат (т.е. дефекты терапии). Похоже имеют место обе причины. Попробую пояснить.
Диагноз бездуховности общества является формальным т.е. неполным, потому что не определены причины и пути, приведшие к этому состоянию. Обратим внимание на некоторые моменты из истории. Революционная смена общественно-экономической формации в 17-м году предусматривала переделку умов, традиций и общественного уклада целого народа, а духовно произошла подмена служения Богу в духе и истине на идолопоклонство. Для этого требовалось уничтожить прошлое, вначале - носителей традиций, что было сделано путем массовых террористических акций в начале 20-х годов в городах, в 30-х годах в деревне и завершилось в конце 30-х годов репрессиями остатков интеллигенции. 2-я мировая война могла бы завершить задуманное, но подъем духовного самосознания народа в Великой Отечественной Войне, принесшей победу 45 года, подарил России целое поколение удивительно талантливых людей. Это повлекло новую волну репрессий в конце 40-х, ужесточение режима 60-х годов (были уничтожены церкви, самостоятельные хозяйства на земле как основы крепкой семьи). Тем самым была уничтожена идеологическая надстройка, но оставался фундамент - генофонд или память, передаваемая от поколения к поколению через культуру вообще и родительскую культуру в частности. Для того чтобы уничтожить память генетическую, началась перестройка системы родовспоможения. Были построены колхозные родильные дома, что привело к двум негативным результатам - дети стали появляться на свет в казенном доме, и отец ребенка был изолирован и исключен из процесса рождения. В свете современных научных знаний по перинатальной психологии, примеров развитых Европейских стран, например, Голландии, Великобритании, Нидерландов, в которых все физиологические роды, а их около 70%, проходят семейно дома, а факт изоляции роженицы можно расценивать как первую атаку на генетическую память новых поколений. Затем последовали следующие шаги: широкое применение наркотических анальгетиков для обезболивания схваток, вызывающее подавление сознания и воли у женщины; разлучение матери и ребенка тотчас после родов на сутки и более, что обеспечивает формирование чувства страха, незащищенности, одиночества и безысходности у новорожденного и невроза у матери; обездвиживание младенцев тугим пеленанием, способствующим у них развитию тяжелого стресса; кормление по часам, нарушающее физиологию грудного вскармливания и создающее условия для развития гипогалактии и мастита; принятие законов, ограничивающих право женщин на материнство - необходимость раннего выхода на работу (через 56 дней после родов), изоляция детей в детские дошкольные учреждения и др. Поддерживалось общественное мнение о родах как о мучении и страдании, а дородовая подготовка сводилась лишь к решению проблемы борьбы с болью, не обращая внимание на формирование чувства материнства, духовной связи с ребенком. Результатом проделанной "работы" явилось прогрессирующее и постоянное снижение рождаемости на протяжении всего периода существования Советского Союза, за исключением середины "романтических семидесятых", когда этот негативный демографический процесс немного приостановился. Завершилось все явлением "русского креста" девяностых, когда смертность населения в России в конце 2-го тысячелетия в 2 раза превысила рождаемость. Сформировалось устойчивое мнение о родах как о страдании, которое можно пережить лишь один раз и не больше, и то лучше под наркозом. Сформировался негативный перинатальный след в новых поколениях женщин, испытавших на себе в перинатальном периоде муки рождения в условиях одиночества и страха. Потеряна родительская культура, позволявшая в свое время в семьях иметь 5-8-10 детей и передавать этот бесценный опыт от поколения к поколению. В противоположность нынешним демографическим процессам исторические факты свидетельствуют о том, что за 60 дореволюционных лет население России удвоилось. Тем самым еще раз хотелось бы подчеркнуть, что существующая система родовспоможения наряду с другими общественными условиями и явлениями способствовала и продолжает способствовать убыли населения.
Но причем здесь духовность или бездуховность? При том, что деторождение напрямую связано с нравственностью, как одной из составляющих духовность. Падение нравственности привело к разрушению института семьи, когда 2 из 3-х браков распадаются. Нравственные устои советского общества позволили легализовать аборт и достичь соотношения родов к абортам 1:3 и выше. Лишь в последнее время оно несколько уменьшилось.
Причина бездуховности в том, что произошла подмена Духа эфемерной идеологией, не выдержавшей и не способной выдержать испытания временем.
Изучение течения беременности и родов в наше время сводится к исследованию преимущественно патологических процессов, соответствующих данным периодам. Этот этап жизни в последнее столетие был полностью монополизирован медициной, для которой психоэмоциональная сторона беременности, родов и взаимодействие с новорожденными не является важной и поэтому не принимается во внимание. Тем не менее, в последние десятилетие, особенно на западе, отмечается повышенный интерес к психологии личности, психологии жизни и смерти, смысла нашего бытия. Ряд научных исследований, проведенных в этой области знаний, позволяет взглянуть на проблему беременности и родов по-новому.
Перинатальная психология и родовспоможение сегодня.
Относительно родового процесса принят принцип индуцирования родов и активного их ведения, максимально возможного использования анестезиологических технологий с применением сильнодействующих наркотических и ненаркотических анальгетиков, полного прекращения любой импульсации из области малого таза при спинномозговой анестезии. Непомерно возросла частота операции кесарева сечения по так называемой совокупности относительных показаний, что обусловливает увеличение числа ближайших и отдаленных нарушений в репродуктивном здоровье женщины. Высоких технологий достигла реанимация и интенсивная терапия новорожденных, родившихся в асфиксии или с родовыми повреждениями ЦНС, способствующая увеличению числа детей с низким уровнем здоровья и адаптационными возможностями организма. Наконец апогеем техницизма является программа экстракорпорального оплодотворения, которая предусматривает программированные действия от зачатия до завершения беременности, как правило, оперативным путем. Но и это не предел. В последнее время в средствах массовой информации обсуждается проблема клонирования. Тем самым созданы максимально благоприятные условия для того, чтобы превратить репродуктивную функцию в своеобразную индустрию, а роды - в управляемый процесс рождения человека. Причем попытка эта делается преимущественно медицинскими средствами на фоне практически повсеместного прекращения психофизической подготовки беременных к родам.
Какие результаты получены в связи с внедрением перинатальных принципов в современном акушерстве? Пожалуй, самая большая заслуга - это снижение репродуктивных потерь, особенно проявившееся в снижении материнской и в меньшей степени перинатальной смертности. В некоторых ведущих клиниках страны последний показатель достигает 4-7 %о при условии увеличения частоты операции кесарева сечения до 35-48%. Этот казалось бы безусловно положительный факт оборачивается серьезными проблемами для педиатров, психологов, социологов и общества в целом.
Самое простое свидетельство тому то, что перекрывается уровень естественных перинатальных потерь, равный 5,6-6%о, обусловленный генетическими и врожденными повреждениями. Второе - снижение перинатальной смертности не сопровождается существенным снижением заболеваемости новорожденных. Наконец, в-третьих, как это ни странно, перинатальное акушерство не принимает во внимание, а зачастую идет в разрез с принципами перинатальной психологии, предполагающей наличие психической жизни плода и психологической, а лучше говорить духовной связи между матерью и ребенком на всех этапах гестационного процесса.
К чему это приводит? Первый результат - увеличение числа больных детей до 70% во всех возрастных группах, обусловленное негативным перинатальным следом. Это значит, что от поколения к поколению население России становится все более болезненным. Второй результат - психосоциальная дезадаптация детей, подростков и взрослых, перенесших родовые повреждения в виде кратковременной асфиксии или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Как следствие - склонность к асоциальному поведению, что влечет за собой духовные проблемы, реализуемые через психический инфантилизм (принятие решений без взятия ответственности за их последствия), алкоголизм, наркоманию. Третий результат - нежелание родителей повторять, мягко говоря, не очень приятный опыт деторождения, что без сомнения повлияло в совокупности с другими причинами на обвальное снижение рождаемости.
Приведенные факты и умозаключения не являются сугубо приоритетными. Многие ученые, особенно педиатры, бьют тревогу и пытаются объяснить причину сложившейся ситуации. Все чаще звучит призыв к необходимости вносить больше духовности в акушерство. Некоторые энтузиасты пытаются реализовать это на практике. Повсеместно стихийно открываются духовные школы родительства, родительской культуры. Пожалуй, наиболее широкую известность имеют последователи И.Б. Чарковского, которые вполне легально в Москве и других городах реализуют свою программу подготовки родителей к рождению ребенка. Принимается установка на домашние роды без участия медиков, нередко в воду, в море и т.д. Однако более пристальное знакомство с содержанием такой работы подтвердило опасение в том, что она часто имеет псевдодуховный, а иногда и глубоко бездуховный характер энергетического вампиризма. Объективным доказательством этому является репродуктивные потери и тяжелые акушерские осложнения, с которыми приходится сталкиваться врачам родовспомогательных учреждений после такой "духовной" работы. Иногда об этом проскальзывает информация в прессе. Однако имеется и положительный опыт. Многие женщины, прошедшие подготовку в таких школах имеют прекрасный психологический след, и это заставляет обратить внимание на духовную сторону деятельности врача-акушера.
Не так давно обнаружено, что у нерожденного ребенка (плода) существует психическая жизнь. Этому способствовали исследования психологов и специалистов по ультразвуковой диагностике. Стало известно, что плод реагирует эмоциями на внешние раздражители: улыбкой, гримасой боли, недовольства, поведенческими реакциями. У плода сохраняется память, которую можно проявить с помощью специальных психотехник. Это способствовало созданию американским психологом С. Грофом теории перинатальных матриц, заключающейся в том, что события, связанные с дородовым периодом и родовым процессом, формируя бессознательную память, обусловливают поведенческие реакции на протяжении всей жизни человека (С. Гроф, 1972). Тем самым, от поведения будущей матери, ее духовного и психоэмоционального состояния во все периоды гестации, а также послеродового периода зависит каким будет ребенок в духовно-психологическом плане точно также как его здоровье и физическое развитие зависит от состояния здоровья матери. Иными словами достижение гармонии души и тела нерожденного ребенка зависит от действий матери, ее мыслей и стремлений.
Физиологические роды
Не многие акушеры наблюдали в своей практике так называемые "сладостные роды" - partus felix. Это роды, которые характеризуются богатством эмоциональных переживаний матери, спокойным поведением новорожденного, отсутствием осложнений. По существу это соответствует физиологическим родам, поскольку имеют нормальный природный характер, свойственный здоровой женщине. Физиологические роды крайне редко бывают неподготовленными.
Женщину надо психологически готовить стать счастливой матерью. И даже на занятиях это достигается далеко не всегда. Однако, при хорошей подготовке все женщины могут испытать так называемые "мягкие роды", когда воспоминания об этом периоде жизни не омрачаются впечатлениями боли, унижения, незащищенности.
Для достижения физиологических родов желательно выполнение ряда условий:
1. Профессиональная подготовленность персонала, предполагающая знания не только по акушерству, но и по психологии.
2. Создание благоприятной атмосферы в родильном помещении.
3. Присутствие на родах людей, в которых женщина заинтересована. Не обязательно, чтобы это был муж, хотя чаще всего выбирают мужа. Наименее удачный вариант - мать, сестра.
Психологический компонент боли в родах подчас преобладает над физическим, поэтому при хорошей психофизической подготовке у женщин боль трансформируется в чувство счастливого волнения, если в этот момент жить не умом, а сердцем. Физиологические роды не требуют медикаментозного обезболивания. К тому же при применении анальгетиков или наркотиков женщина теряет эндорфинный компонент своего поведения.
Благоприятные условия в родах создаются водной средой. Роды в воду пока не получили всеобщего признания, однако опыт некоторых акушерских клиник России позволяет надеяться на такое признание. Поза в потугах зависит от локализации плаценты: если на передней стенке - то тужиться легче в полусидячем положении или на корточках, если на задней - то на четвереньках. Плацента не должна сдавливаться ребенком.
Все дети должны быть приложены к груди до отсечения пуповины. Отсечение пуповины производится после прекращения ее пульсации.
Новорожденные после физиологических родов дышат без крика, иногда улыбаются уже через 5-10 мин после рождения. Это свидетельствует о благоприятном переживании "пикового периода жизни" и формировании положительных перинатальных матриц. В послеродовом периоде поощряется совместное пребывание матери с ребенком и кормление его по первому требованию.
После физиологических родов у женщин формируется положительный репродуктивный след, что может способствовать созданию предпосылок на повторное рождение детей.
По материалам Жаркина и Семиховой.
